Исправление прикуса

Различают пять основных видов прикуса:

• Открытый прикус;
• Глубокий прикус;
• Прогнатический;
• Прогенический;
• Перекрестный.

Открытый прикус или вертикальная дизокклюзия-это форма прикуса, при котором верхние и нижние зубы не касаются между собой и образуют щель преимущественно в переднем отделе, реже в боковом и заднем.

Причинами могут быть различные внешние и генетические факторы, такие как сосание пальца, вредные привычки, запрокидывание головы во время сна, наследственность, болезни матери во время беременности, травмы челюсти.

Диагностировать пациентов с открытым прикусом очень легко-обычно у них вытянутое лицо, верхняя губа короткая, натянутая, рот приоткрыт. При сомкнутых зубах в передней части имеется щель, куда обычно просовывают язык. Зубы в этом отделе наклоняются вперед. Задние зубы из-за нагрузки часто имеют сколы и кариозные поражения, повышенная стираемость, десны воспаленные, язык часто увеличен.

Лечение открытого прикуса осуществляется с помощью ортодонтических аппаратов(в детском возрасте) или брекет-систем(во взрослом).

Глубокий прикус-это форма прикуса, при котором резцы и клыки верхней челюсти наезжают на резцы и клыки нижней челюсти больше. чем на пару миллиметров. 

Причинами этого могут быть наследственность(когда у родителей такой же прикус),гипотрофия, рахит, дефекты опорно-двигательного аппарата, вредные привычки, длительное сосание пальцев, сосок, раннее удаление молочных зубов, стираемость зубов в боковом отделе. У таких пациентов изменены пропорции лица, нижняя челюсть уменьшена и западает во внутрь. 

Для диагностики глубокого прикуса проводят визуальный осмотр и клинические обследования, делаются диагностические модели на основании слепков пациента, а также компьютерную томографию, изучаются рентгеновские снимки, фотоснимки. 

Лечение глубокого прикуса зависит от степени тяжести и осуществляется с помощью ортодонтических методов(при первой и второй степени) и смешанными способами(хирургическими и ортопедическими при третьей степени).

Дистальный прикус-это форма прикуса, при котором верхняя челюсть сильно выходит вперед относительно нижней. 

Причинами дистального прикуса могут быть слишком большая верхняя челюсть или слишком маленькая нижняя, или обе эти причины вместе, при раннем удалении молочных зубов, генетическая, эндокринные болезни, травмы, вредные привычки, болезни дыхательных путей. 

При диагностике замечаем эстетические нарушения лица, верхняя челюсть выступает вперед, подбородок скошен, укорачивается верхняя губа и западает нижняя, рот обычно приоткрыт и губы и зубы не смыкаются, часто искривление зубов, сколы, трещины, кариес, жевание и глотание нарушено. 

Лечение дистального прикуса в детском возрасте осуществляется с помощью различных аппаратов, таких как регулятор функций Френкеля, активаторов с винтами, аппаратов, способствующих выдвижению нижней челюсти и миогимнастику. Во взрослом возрасте с помощью брекетов, аппаратов для расширения челюсти или хирургическим путем.

Мезиальный прикус-это форма прикуса, при которой нижняя челюсть слишком выдвигается вперед.

 Причинами мезиального прикуса могут быть наследственные факторы, заболевания матери, слишком крупные зубы на нижней челюсти, наличие лишних зубов в зубном ряду, отсутствие некоторых зубов на верхней челюсти, раннее удаление зубов или остановка роста верхней челюсти.

Диагностировать мезиальный прикус очень легко по внешнему виду. Нижняя челюсть у таких пациентов сильно выдвинута вперед, изменены пропорции лица, особенно это заметно в профиль, подбородок выступает, верхняя губа западает, а нижняя утолщается. Из-за того, что нижняя челюсть большая, между зубами могут появляться щели, они разбросаны, жевание и откусывание пищи затруднено, нарушается дикция. 

Лечение мезиального прикуса проводится с помощью ортодонтических аппаратов в детском возрасте, а во взрослом аппаратной коррекцией, брекетами или хирургическим методом.

Перекрестный прикус-это форма прикуса, при котором зубы в разных отделах смыкаются в разных направлениях. 

Причинами перекрестного прикуса могут быть наследственность, аномалии развития ребенка, задержка роста, нарушение прорезывания зубов, отставание в развитии одной стороны челюсти, подкладывание одной руки под голову во время сна, скрежет зубами, подпирание щеки, сосание пальцев, губ, языка, кариес зубов и потеря преждевременная, травмы, суставные нарушения. 

Диагностировать перекрестный прикус по внешним факторам не всегда получается. Визуально заметно бывает смещение центра, линии улыбки, смещение подбородка, губ, разная высота уголков рта. Нарушения выявляются с помощью клинических обследований. 

Лечение перекрестного прикуса проводится с помощью ортодонтических аппаратов и брекет-систем.

1. Ортодонтические пластинки
2. Брекеты
3. Элайнеры
4. Ортодонтические аппараты;

Ортодонтические пластинки - это аппараты для выравнивания зубов и прикуса, пластмассовые или металлические, которые изготавливаются в ортодонтических лабораториях по заказу врача индивидуально для конкретного пациента по диагностическим моделям, полученным с помощью слепков челюсти.

показания к установке

• кривизна зубов
• для перемещения одного зуба
• для перемещения группы зубов
• стимуляция развития челюстей
• отставание в развитии челюстей
• расширение небного шва

Ортодонтические пластинки рекомендованы пациентам с 4 до 12 лет.

Выбор осуществляется врачом на основании диагноза при первичном осмотре. Для изготовления снимают слепки с челюстей пациента, отливают гипсовые модели, отправляют их в лабораторию. Процесс изготовления занимает в среднем одну-две недели. 

После установки пластинки пациенту необходимо посещать ортодонта для дальнейшей коррекции и активации аппарата. Сроки лечения зависят от степени искривления(два-три месяца-если это искривление одного зуба и год-полтора если сложная ситуация).

Чистят пластинки обычными зубными щетками с помощью жидкого мыла и теплой воды после каждого приема пищи.

Брекеты - Для того, чтобы переместить зуб в нужном направлении ортодонту необходимо зацепиться за него. В этом случае он использует брекеты-это такие маленькие по размеру и почти незаметные скобы.

• По способу крепления различают:

• По материалам, из которого они изготовлены:

• По производителям, которые мы используем:

Преимущество брекет-систем:

1. Возможность двигать зубы в любом направлении
2. Короткие сроки выравнивания зубов
3. Относительно низкая цена
4. Исправляют самые сложные прикусы
5. Самый надежный способ исправления

Элайнеры - это такие пластинки, с помощью которых исправляют прикус незаметно для окружающих. Они изготавливаются из прозрачного пластика по моделям зубов пациента, носятся в течении дня, удобные и комфортные. В отличии от брекетов-они съемные, их можно снять и промыть в теплой воде.

В нашей клинике мы используем элайнеры:

• invisalign
• startsmile
• eurokappa
• flexiligner

Все они хорошо себя зарекомендовали и пользуются у наших пациентов большой популярностью. Отлично показывают себя в легких случаях, когда нужно сдвинуть или повернуть зубы на небольшие углы и расстояния,ноflexiligner не справляются в тяжелых случаях, когда требуется сильное перемещение зубов. В этих случаях приходится использовать дополнительные элементы, такие как тяги, кнопки, минивинты.

Ортодонтические аппараты - это несъемные конструкции,которые изготавливаются индивидуально по слепку зубов пациента,используются в основном для расширения челюсти,когда нет достаточного места в зубном ряду.